Varikosel

[SoruCevap]

Varikosel ve Kısırlık ilişkisi

Kısırlık çocuk yapmamama durumudur. Çocuk sahibi olamayan çiftlerde Erkek %50 ve kadın %50 sorumlu olabilir. Günümüzde kısır çiftlerin birlikte ve eş zamanlı muayene olmaları gerekir. Kısır bir erkek Üroloji uzmanına başvurmalıdır.

Varikosel erkeklerde çoğu zaman şikayet yaratmadan sinsi olarak ilerleyebilen ve kısırlığa yol açan testislerin damarsal rahatsızlığıdır.

Erkeklerde kısırlığa yol açan bir çok neden olamkla beraber en sık karşılaştığımız neden Varikoseldir.

Genellikle erken yaşlarda başlar fakat sinsi olması nedeniyle 18 yaştan sonra hastalık olarak karşımız çıkar. Ülkemizde yapılan bir araştırmada ortaokulda başlanabileceği ortaya konmuştur. Bu araştırmadan sonra varikoselin 10 yaştan itibaren görülebileceği anlaşılması üzerine Ürolojiye genel erkek çocukların rutin muayenesi önerilir.

Genel olarak varikosel toplardamar sistemindeki yapı bozukluğuna bağlı ortaya çıkar. Toplar dama sistemi adından da anlaşılacağı gibi bir sistem rahatsızlığıdır. Bu nedenle Hemoroid (basur) ve bacaklarda varis rahatsızlığı olan kişilerde Varikosel ihtimali normal kişilere göre daha fazladır.

Varikoselin Belirtileri

Üç belirtisi var. Kısırlık, ağrı ve yumurtada şişlik. Hekime en sık başvurma nedeni kısırlıktır. 2. Sırada ağrı gelmektedir. 3. Sırada yumurtada şişlik yer almaktadır. Bu şikayetlerin biri veya bir kaçı birden görülebilir.

Tanı yöntemi

Günümüzde hekim tarafından yapılan muayene hala en kıymetli tanı yöntemi olmakla beraber kanıta dayalı tıbbın güncel olması nedeniyle hem hekimlerin hem hastaların isteği doğrultusunda tanı için Skrotal Ultrasınıgrafi veya Skrotal Doppler Ultrasonografi yapılabilen incelemelerdir.

Spermiyogram (sperm tahlili) varikosel tanısı konan kişilerin tedaviye ihtiyacı olup olmadığını anlamak için en kıymetli tetkiktir. Varikoselin spermler üzerine ne kadar etki ettiği bu testte anlaşılabilir.

Tedavi

Varikoselin tek tedavi yöntemi cerrahi operasyondur. Bu operasyon deneyimli hekimler tarafından çıplak gözle yapılabileceği gibi mikroskop eşliğinde de yapılabilmektedir.

Günümüzde varikosel tanı yöntemlerin modernize edilmiş olması ve tıbbi klavuzların önerisi doğrultusunda bu cerrahi işlem iki taraflı yapılması önerilir. Bunu yanı sıra hastanın durumu ve hekim muayene kanaati doğrultusunda tek taraflı cerrahi tercih edilebilir.

 

[Editör]

Varikosel ve kısırlık arasındaki ilişki oldukça önemli ve dikkate alınması gereken bir konudur. Varikosel, testislerin damarsal rahatsızlığına yol açan bir durumdur ve sinsi olarak ilerleyebilir. Bu durum genellikle erkeklerde kısırlığa neden olabilir ve kısırlığa yol açan nedenler arasında en sık karşılaşılanıdır.

Varikosel genellikle erken yaşlarda başlayabilir ancak belirtileri sinsi ilerlediği için genellikle ilerleyen yaşlarda fark edilebilir. Ülkemizde yapılan bir araştırma, varikoselin ortaokul çağında başlayabileceğini göstermiştir ve bu nedenle erkek çocukların rutin muayenesi önerilmektedir.

Varikoselin belirtileri arasında kısırlık, ağrı ve yumurtada şişlik bulunmaktadır. Genellikle hastaların hekime başvurma nedeni kısırlık olmaktadır. Tanı yöntemleri arasında hekim muayenesi en önemli yöntem olmakla birlikte skrotal ultrasonografi veya skrotal doppler ultrasonografi gibi incelemeler de kullanılmaktadır. Spermiyogram, varikoselin spermler üzerindeki etkisini belirlemek için önemli bir testtir.

Varikosel tedavisinde cerrahi operasyon en etkili yöntemdir. Bu operasyon genellikle deneyimli hekimler tarafından gerçekleştirilir ve mikroskop eşliğinde yapılabilmektedir. Günümüzde varikosel tanı yöntemlerinin modernize edilmesi ve tıbbi klavuzların önerileri doğrultusunda cerrahi işlemin iki taraflı yapılması önerilmektedir. Ancak hastanın durumu ve hekimin muayene kanaati doğrultusunda tek taraflı cerrahi operasyon da tercih edilebilir. Bu nedenle varikosel tanısı konan erkeklerin uzman bir üroloji hekimine başvurması ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi alması önemlidir.