S
SoruCevap
Uroloji alanında rastlanan kanserler hangileridir? Urolojik kanser tedavisi hangi merkezlerde uygulanmalıdır? Kanser cerrahisi yapacak urologlarda aranacak asgari ozellikler ne olmalıdır?
Vucudumuz hucrelerden oluşur Hucreler birleşerek dokuları, dokular birleşerek organları oluşturur Her organın hucre yapısı farklıdır Hucreler vucutta kendilerine verilen gorevlere gore bolunerek coğalırlar Gorev sureleri dolduğunda programlı bir şekilde yok edilirler Dokularda kontrollu ve programlı bir şekilde gercekleştirilen hucrelerin imha edilmesi olayına Apopitosiz denir
Vucudumuzda her zaman istenmeyen hucreler, yanlış kodlanan hucreler yada direkt kanser hucreleri oluşur Kimi, zaman da gorev sureleri dolmasına rağmen bazı hucreler kontrolsuz ve vasıfsız coğalmaya devam eder
Bu durumdaki hucrelerin savunma sistemi tarafından yok edilmesi gerekir Apoptosiz mekanizması tam işlemezse kontrolsuz buyuyen hucreler dokularda anormal kumelenmelere yol acar Dokunun asıl işlevi ile ilgisi olmayan hucre kumelerinden oluşan istenmeyen yeni dokular ortaya cıkar İşte bu dokulara Tumor denir
Tumorler iyi huylu (benign selim) yada kotu huylu (malign habis) olmak uzere iki grupta değerlendirilir İyi huylu tumorler yavaş buyur, başka dokulara gecmez ve başka organlara transfer (metastaz) olmazlar
Kotu huylu, malign yada habis tumorlere ise Kanser adı verilir Kanserler ilk koken aldıkları organın adıyla anılır Bobrek hucrelerinden koken alan kanserlere bobrek kanseri, prostat hucrelerinden koken alan kansere prostat kanseri denir
Farklı kanserler farklı biyolojik davranışları sahiptir Bazı kanser turleri daha yavaş seyirli, daha az saldırgan tabiatlı iken bazıları cok hızlı seyirli, cok saldırgan ve tehlikeli ozelliğe sahiptir
Urolojik kanserlerin patolojik incelenmesi sonucu tumor saldırganlık derecelendirmesi yapılır Bu derecelendirmede (Grade) denen bir ifade kullanılır Eğer tumor "duşuk gradeli diye rapor edilmiş ise kanserin nispeten yavaş seyirli, az saldırgan olduğunu ifade ederken; "yuksek grade'li şeklindeki ifade kanserin cok daha tehlikeli, hızlı ve saldırgan seyirli olduğu anlaşılır
Uroonkolojinin ilgilendiği kanserler
Bobrekustu Bezi KanseriBobrek KanseriUreter KanseriMesane KanseriProstat KanseriTestis KanseriPenis KanseriModern tıp biliminde amac hastalıkları en hızlı ve doğru şekilde teşhis etmek ve guncel tedavi yaklaşımlarını uygulayarak tedavi etmektir Tedavi secimi sırasında ilk amac hastayı hastalıktan tam olarak arındırmak, ikinci amac ise bu tedavi sırasında hastaya en az hasarı vermek mumkunse hayat kalitesini hic değiştirmeden tedaviyi tamamlamaktır
Urolojik kanserlerin tedavisinde doğru teşhis ve zamanında mudahele cok onemlidir Hastaların yaşam kaliteleri ve sağkalım surelerinin korunması doğru ve hızlı teşhis ve tedavi gerektirir
Kanser tedavisi oncelikle kanser tedavisi yapan merkezlerde yapılmalıdır Amac sadece cerrahi olarak tumorun alınması değildir Medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, nukleer tıp, radyoloji bolumlerinin olduğu, kanser konusunda deneyimli ekiplerin uyum icinde calıştığı merkezlerde tedavi planlanması yapılamlı, cerrahinin oncesi ve sonrası tedaviler ve takipler duşunulmelidir
Kanser cerrahisi her branşta olduğu gibi Uroonkolojide de kimi zaman riskli hastalara, yuksek risk taşıyan operasyonları gercekleştirmeyi gerektirir Cerrahın tecrubesi, ekibinin uyumu, anestezi ekibinin konuya yatkınlığı, hastanenin yoğun bakım imkanlarının varlığı ve modern şartlara uygunluğu cok buyuk onem taşır Kanser tedavisi yeterli deneyim, bilgi ve alt yapısı olmayanlarca yapılmamalıdır
Urolojik kanserlerin cerrahi tedavisinde 3 hedef vardır
Organa sınırlı erken teşhis edilmiş (henuz koken aldığı organ icinde kalmış) hastalıkta ameliyat ile kanserden tam olarak arındırmak Bu vakalarda operasyon sonrası tumorlu dokuların patalojik incelemesinde "cerrahi sınırlar temiz negatif olarak rapor edilir Cerrahi olarak hastalığın tam olarak iyileştirildiği manasına gelirİleri donemde teşhis edilmiş (koken aldığı organın dışına taşmış) hastalarda yapılan cerrahi tedaviler yaşam suresini uzatabilmeyi amaclarHastaların yaşam kalitesinin bozulmamasını sağlamak Bazı durumlarda cerrahi tedavinin hastaya tek katkısı kansere bağlı oluşabilecek komplikasyonların onune gecmektir Ornek olarak cerrahi tedavi dışında hicbir yontemin (kemoterapi, radyoterapi) fayda etmediği bobrek tumorlerinde hastayı tumore bağlı ağrı, kanama, damarlarda trombuz oluşumu gibi hayat kalitesini olumsuz etkileyici faktorlerden korumak icin cerrahi yontem secilebilir Yazan: Prof Dr Tahir Karadeniz
Vucudumuz hucrelerden oluşur Hucreler birleşerek dokuları, dokular birleşerek organları oluşturur Her organın hucre yapısı farklıdır Hucreler vucutta kendilerine verilen gorevlere gore bolunerek coğalırlar Gorev sureleri dolduğunda programlı bir şekilde yok edilirler Dokularda kontrollu ve programlı bir şekilde gercekleştirilen hucrelerin imha edilmesi olayına Apopitosiz denir
Vucudumuzda her zaman istenmeyen hucreler, yanlış kodlanan hucreler yada direkt kanser hucreleri oluşur Kimi, zaman da gorev sureleri dolmasına rağmen bazı hucreler kontrolsuz ve vasıfsız coğalmaya devam eder
Bu durumdaki hucrelerin savunma sistemi tarafından yok edilmesi gerekir Apoptosiz mekanizması tam işlemezse kontrolsuz buyuyen hucreler dokularda anormal kumelenmelere yol acar Dokunun asıl işlevi ile ilgisi olmayan hucre kumelerinden oluşan istenmeyen yeni dokular ortaya cıkar İşte bu dokulara Tumor denir
Tumorler iyi huylu (benign selim) yada kotu huylu (malign habis) olmak uzere iki grupta değerlendirilir İyi huylu tumorler yavaş buyur, başka dokulara gecmez ve başka organlara transfer (metastaz) olmazlar
Kotu huylu, malign yada habis tumorlere ise Kanser adı verilir Kanserler ilk koken aldıkları organın adıyla anılır Bobrek hucrelerinden koken alan kanserlere bobrek kanseri, prostat hucrelerinden koken alan kansere prostat kanseri denir
Farklı kanserler farklı biyolojik davranışları sahiptir Bazı kanser turleri daha yavaş seyirli, daha az saldırgan tabiatlı iken bazıları cok hızlı seyirli, cok saldırgan ve tehlikeli ozelliğe sahiptir
Urolojik kanserlerin patolojik incelenmesi sonucu tumor saldırganlık derecelendirmesi yapılır Bu derecelendirmede (Grade) denen bir ifade kullanılır Eğer tumor "duşuk gradeli diye rapor edilmiş ise kanserin nispeten yavaş seyirli, az saldırgan olduğunu ifade ederken; "yuksek grade'li şeklindeki ifade kanserin cok daha tehlikeli, hızlı ve saldırgan seyirli olduğu anlaşılır
Uroonkolojinin ilgilendiği kanserler
Bobrekustu Bezi KanseriBobrek KanseriUreter KanseriMesane KanseriProstat KanseriTestis KanseriPenis KanseriModern tıp biliminde amac hastalıkları en hızlı ve doğru şekilde teşhis etmek ve guncel tedavi yaklaşımlarını uygulayarak tedavi etmektir Tedavi secimi sırasında ilk amac hastayı hastalıktan tam olarak arındırmak, ikinci amac ise bu tedavi sırasında hastaya en az hasarı vermek mumkunse hayat kalitesini hic değiştirmeden tedaviyi tamamlamaktır
Urolojik kanserlerin tedavisinde doğru teşhis ve zamanında mudahele cok onemlidir Hastaların yaşam kaliteleri ve sağkalım surelerinin korunması doğru ve hızlı teşhis ve tedavi gerektirir
Kanser tedavisi oncelikle kanser tedavisi yapan merkezlerde yapılmalıdır Amac sadece cerrahi olarak tumorun alınması değildir Medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, nukleer tıp, radyoloji bolumlerinin olduğu, kanser konusunda deneyimli ekiplerin uyum icinde calıştığı merkezlerde tedavi planlanması yapılamlı, cerrahinin oncesi ve sonrası tedaviler ve takipler duşunulmelidir
Kanser cerrahisi her branşta olduğu gibi Uroonkolojide de kimi zaman riskli hastalara, yuksek risk taşıyan operasyonları gercekleştirmeyi gerektirir Cerrahın tecrubesi, ekibinin uyumu, anestezi ekibinin konuya yatkınlığı, hastanenin yoğun bakım imkanlarının varlığı ve modern şartlara uygunluğu cok buyuk onem taşır Kanser tedavisi yeterli deneyim, bilgi ve alt yapısı olmayanlarca yapılmamalıdır
Urolojik kanserlerin cerrahi tedavisinde 3 hedef vardır
Organa sınırlı erken teşhis edilmiş (henuz koken aldığı organ icinde kalmış) hastalıkta ameliyat ile kanserden tam olarak arındırmak Bu vakalarda operasyon sonrası tumorlu dokuların patalojik incelemesinde "cerrahi sınırlar temiz negatif olarak rapor edilir Cerrahi olarak hastalığın tam olarak iyileştirildiği manasına gelirİleri donemde teşhis edilmiş (koken aldığı organın dışına taşmış) hastalarda yapılan cerrahi tedaviler yaşam suresini uzatabilmeyi amaclarHastaların yaşam kalitesinin bozulmamasını sağlamak Bazı durumlarda cerrahi tedavinin hastaya tek katkısı kansere bağlı oluşabilecek komplikasyonların onune gecmektir Ornek olarak cerrahi tedavi dışında hicbir yontemin (kemoterapi, radyoterapi) fayda etmediği bobrek tumorlerinde hastayı tumore bağlı ağrı, kanama, damarlarda trombuz oluşumu gibi hayat kalitesini olumsuz etkileyici faktorlerden korumak icin cerrahi yontem secilebilir Yazan: Prof Dr Tahir Karadeniz
