S
SoruCevap
Üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin hastalıklardan biridir. Görülme sıklığı araştırmalara göre değişmekle birlikte, pek çok araştırma polikistik over sendromunun her beş kadında birinde görüldüğünü ortaya koymaktadır.
Polikistik over sendromunun tanısı, çoğu zaman gebe kalamama, seyrek adet görme, adet görememe, kilo alma ve bedende tüylenme nedeniyle başvurulan muayeneler sonucunda konulmaktadır.
Uzun yıllar takibi gerektiren ve yaşam kalitesini düşürebilen polikistik over sendromu (PCOS) kompleks bir hastalıktır. Kardiyovasküler sistemi etkilemesi, endokrinolojik ve metabolik bozukluklara neden olması, hatta psikiyatrik hastalıklara yol açması polikistik over sendromunun takip ve tedavisinin önemini ortaya koymaktadır.
Polikistik over sendromunda overlerin çevresine yerleşmiş, yaklaşık olarak 2-6 milimetre çapında, çok sayıda follikül ultrasonografik olarak tipik bir görüntü oluşturarak tanıya yardımcı olurlar.
Polikistik over sendromunda tanı:
Ultrasonografik görüntüde, overler normalden büyük olarak ve içi sıvı dolu çok sayıda follikül izlenir (polikistik overler)
Kandaki LH hormon düzeyi artarken, FSH düzeyi düşük olarak saptanır (LH/FSH oranı yükselir)
Serum androjen hormon düzeyleri normalden fazladır
İnsülin direnci belirgindir
Kan lipid düzeylerinde sapmalar vardır
Ultrasonografik follikül takiplerinde, yumurtlamanın gerçekleşmediği gözlenir
Belirtiler:
Uzun süre adet görememe ya da adetlerin gecikmeli olarak gelmesi
Hastaların yarısından fazlasında kilo artışı (obezite)
Kıllanmanın artması
İnfertilite
Tedavi:
Gebelik düşünmeyenlerde, korunma hapları en sıklıkla kullanılan ilaçlardır
Eğer gözleniyorsa, kıllanma ile ilgili ilaçlar
Gebelik isteği olanlarda, infertilite durumunda, yumurtlama ile ilgili ilaçlar
Obezite varlığında, zayıflayarak uygun kiloya gelme durumunda yumurtlama fonksiyonunda iyileşmeler olabilmektedir
Kadınlarda yumurtlamanın olmadığı durumlarda, uzun süre devam eden yüksek östrojen düzeyleri rahmin iç tabakasını olumsuz yönde etkiler. Endometrial hiperplazi olarak adlandırılan rahim iç tabakasının kalınlaşması kanser riskini arttırır. Rahim iç tabakasının kalınlaşmasını önlemek için progesteron hormonuyla ilgili ilaçlar kullanılır
Polikistik over sendromunun tanısı, çoğu zaman gebe kalamama, seyrek adet görme, adet görememe, kilo alma ve bedende tüylenme nedeniyle başvurulan muayeneler sonucunda konulmaktadır.
Uzun yıllar takibi gerektiren ve yaşam kalitesini düşürebilen polikistik over sendromu (PCOS) kompleks bir hastalıktır. Kardiyovasküler sistemi etkilemesi, endokrinolojik ve metabolik bozukluklara neden olması, hatta psikiyatrik hastalıklara yol açması polikistik over sendromunun takip ve tedavisinin önemini ortaya koymaktadır.
Polikistik over sendromunda overlerin çevresine yerleşmiş, yaklaşık olarak 2-6 milimetre çapında, çok sayıda follikül ultrasonografik olarak tipik bir görüntü oluşturarak tanıya yardımcı olurlar.
Polikistik over sendromunda tanı:
Ultrasonografik görüntüde, overler normalden büyük olarak ve içi sıvı dolu çok sayıda follikül izlenir (polikistik overler)
Kandaki LH hormon düzeyi artarken, FSH düzeyi düşük olarak saptanır (LH/FSH oranı yükselir)
Serum androjen hormon düzeyleri normalden fazladır
İnsülin direnci belirgindir
Kan lipid düzeylerinde sapmalar vardır
Ultrasonografik follikül takiplerinde, yumurtlamanın gerçekleşmediği gözlenir
Belirtiler:
Uzun süre adet görememe ya da adetlerin gecikmeli olarak gelmesi
Hastaların yarısından fazlasında kilo artışı (obezite)
Kıllanmanın artması
İnfertilite
Tedavi:
Gebelik düşünmeyenlerde, korunma hapları en sıklıkla kullanılan ilaçlardır
Eğer gözleniyorsa, kıllanma ile ilgili ilaçlar
Gebelik isteği olanlarda, infertilite durumunda, yumurtlama ile ilgili ilaçlar
Obezite varlığında, zayıflayarak uygun kiloya gelme durumunda yumurtlama fonksiyonunda iyileşmeler olabilmektedir
Kadınlarda yumurtlamanın olmadığı durumlarda, uzun süre devam eden yüksek östrojen düzeyleri rahmin iç tabakasını olumsuz yönde etkiler. Endometrial hiperplazi olarak adlandırılan rahim iç tabakasının kalınlaşması kanser riskini arttırır. Rahim iç tabakasının kalınlaşmasını önlemek için progesteron hormonuyla ilgili ilaçlar kullanılır