S
SoruCevap
Bacaklarda Kısalık
Bir insanda iki bacak arasındaki uzunluk farkı veya şüphesi olmasına bacak uzunluk çelişkisi denir. Genellikle bacaklar arasında minimal olarak uzunluk farkı olabilir ve bu durum fonksiyonel açıdan bir problem oluşturmaz. Amerika Birleşik Devletlerinde askerler üzerinde yapılan bir araştırmada askerlerin %32 sinde 0,5 cm ile 1.5 cm arasında farklar tespit edilmiştir. 2 cm e kadar görülen farklar veya kısalıklar tıbbı olarak tedavi edilmezler ve fonksiyonel açıdan sorun oluşturmazlar.
Sebepleri
Travma: Büyüme çağında meydana gelen travmalar kemiklerde büyümeyi etkileyip kısalık nedeni olabilirler. Özellikle büyüme plağı yaralanmaları ve yanlış kaynama kısalık nedenleri arasındadır.
Enfeksiyon: Kemiklerde veya eklemlerde meydane gelen enfeksiyonlar, romatoid artrit gibi romatizmal hastlıklar sebepler arasında sayılabilirler.
Yapılasal Kemik Hastalıkları: Nörofibromatosiz, Multıpl herediter ekzostoz, Ollier hastalığı.
İdiopatik sebepler
Teşhis
Fiziki muayenede mezure ile yapılan ölçüm teşhis koymak için yeterlidir. Fakat ayırıcı tanı ve teknik ölçüm için alt ekstremite ortoröntgönogram isimli özel boy grafileri çekilmelidir. Skolyoz gibi omurga deformiteleri sekonder boy kısalıklarına yol açabilir.Omurga muaynesi yapılmalı ve röntgen çekilmelidir.
Bacaklarda kısalık sebebi
Klinik Şikayetler
Genellikle hastalarda herhangi bir şikayet olmaz. Fakat kısalık 3-4 cm in üzerinde ise aksayarak yürümeye sebep olur. Uzun süreli ve ciddi kısalıklarda yürüme aksı bozulmasına bağlı olarak eklemlerde kireçlenme ve bozulma meydana gelebilir.
Tedavi
2 cm e kadar olan kısalıklarda cerrahi tedavi önerilmez. Yürümede, aksamaya yol açması durumunda özel ayakkabılar kullanılabilir.
Cerrahi Tedavi
Teşhis, yaş ve kısalık miktarına göre tedavi planlanır. Tedavi opsiyonları;
Uzatma (En sık uygulanan yöntem)
Kısaltma
Epifizyodez
Uzatma ameliyatlarında, eksternal fiksatör veya ilizarov ile hastalara tedrici uzutma planlanır.
Kemik uzatmaHastalar mutlaka düzenli olarak;
Poliklinik kontrolü
Tel diplerine pansuman
Hekimin önerdiği egzersizleri uygulamalıdır
İlizarov Komplikasyonlar
Enfeksiyon
Eklem sertliği
Bir insanda iki bacak arasındaki uzunluk farkı veya şüphesi olmasına bacak uzunluk çelişkisi denir. Genellikle bacaklar arasında minimal olarak uzunluk farkı olabilir ve bu durum fonksiyonel açıdan bir problem oluşturmaz. Amerika Birleşik Devletlerinde askerler üzerinde yapılan bir araştırmada askerlerin %32 sinde 0,5 cm ile 1.5 cm arasında farklar tespit edilmiştir. 2 cm e kadar görülen farklar veya kısalıklar tıbbı olarak tedavi edilmezler ve fonksiyonel açıdan sorun oluşturmazlar.
Sebepleri
Travma: Büyüme çağında meydana gelen travmalar kemiklerde büyümeyi etkileyip kısalık nedeni olabilirler. Özellikle büyüme plağı yaralanmaları ve yanlış kaynama kısalık nedenleri arasındadır.
Enfeksiyon: Kemiklerde veya eklemlerde meydane gelen enfeksiyonlar, romatoid artrit gibi romatizmal hastlıklar sebepler arasında sayılabilirler.
Yapılasal Kemik Hastalıkları: Nörofibromatosiz, Multıpl herediter ekzostoz, Ollier hastalığı.
İdiopatik sebepler
Teşhis
Fiziki muayenede mezure ile yapılan ölçüm teşhis koymak için yeterlidir. Fakat ayırıcı tanı ve teknik ölçüm için alt ekstremite ortoröntgönogram isimli özel boy grafileri çekilmelidir. Skolyoz gibi omurga deformiteleri sekonder boy kısalıklarına yol açabilir.Omurga muaynesi yapılmalı ve röntgen çekilmelidir.
Bacaklarda kısalık sebebi
Klinik Şikayetler
Genellikle hastalarda herhangi bir şikayet olmaz. Fakat kısalık 3-4 cm in üzerinde ise aksayarak yürümeye sebep olur. Uzun süreli ve ciddi kısalıklarda yürüme aksı bozulmasına bağlı olarak eklemlerde kireçlenme ve bozulma meydana gelebilir.
Tedavi
2 cm e kadar olan kısalıklarda cerrahi tedavi önerilmez. Yürümede, aksamaya yol açması durumunda özel ayakkabılar kullanılabilir.
Cerrahi Tedavi
Teşhis, yaş ve kısalık miktarına göre tedavi planlanır. Tedavi opsiyonları;
Uzatma (En sık uygulanan yöntem)
Kısaltma
Epifizyodez
Uzatma ameliyatlarında, eksternal fiksatör veya ilizarov ile hastalara tedrici uzutma planlanır.
Kemik uzatmaHastalar mutlaka düzenli olarak;
Poliklinik kontrolü
Tel diplerine pansuman
Hekimin önerdiği egzersizleri uygulamalıdır
İlizarov Komplikasyonlar
Enfeksiyon
Eklem sertliği